鼻眶筛（NOE）骨折是面中部受到暴力作用后发生的鼻骨、上颌骨额突、泪骨及筛骨骨折，临床表现为鼻根部坍塌、睑裂缩短、内眦间距增宽和畸形、眼球内陷和移位、泪道断裂和阻塞、泪囊移位和炎症。NOE骨折的修复涉及眼、鼻、口腔、颅等多学科，视功能和泪道引流功能重建，以及面中部和内眦畸形整复，是临床上的难题。
鼻眶筛骨折整复的重点是骨折复位、内眦韧带固定、内眦畸形矫正和泪道引流系统重建，我们提倡整复修复和同期手术矫正。依据鼻眶筛中心骨块骨折情况，选择不同内眦固定方法：⑴原位固定法：将中心骨块原位固定、断裂的内眦韧带固定于原附着点处；⑵钛板固定法：钛板垂直跨越骨折区，固定于额骨及上颌骨额突处，然后将内眦韧带固定于骨膜或钛板处。⑶眶内壁打孔法：将粉碎性鼻眶筛骨折块取出，在眶内壁打双孔，将内眦韧带固定于骨孔处。内眦韧带分离、缝合、打孔等完成后，先不进行固定和结扎，此时处理泪道阻塞。根据泪道阻塞部位和术中探查情况决定手术方案：⑴在泪管和泪囊存在，鼻泪管骨折的情况下实施泪囊鼻腔吻合术（DCR）。⑵在泪管完整、泪囊与鼻泪管断离的情况下可采用泪囊和鼻泪管吻合法或小泪囊的DCR。⑶在泪小管或泪囊缺损的情况下，行泪旁路手术。⑷泪囊游离和移位和时，复位泪囊后施行DCR。⑸泪小管断裂，按照陈旧性泪小管断裂的手术方法进行泪小管吻合。鼻眶筛骨折后內眦畸形和泪道阻塞的同期修复，力争达到外形整复满意和功能恢复正常。