目的 颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。在颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血的患者中，约20%发生不同程度的玻璃体积血。本文旨在探讨此种玻璃体积血的临床特点及转归。
方法 收集2008年9月至2011年2月期间就诊于中南大学湘雅医院眼科的由颅内动脉瘤引起的玻璃体积血患者46例。这些患者均经全脑数字减影血管造影检查证实为颅内动脉瘤、经头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血，其中后交通动脉瘤19例、前交通动脉瘤12例、颈内动脉瘤8例、大脑中动脉瘤5例、大脑后动脉瘤2例；单发动脉瘤41例、多发动脉瘤5例。所有患者均行眼科常规检查、眼科B超、眼底照相、REG及VEP检查评估眼部情况，根据玻璃体混浊的程度估计出血量，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。随诊时间3～18月。
结果 46例患者中43例（约93.48％）玻璃体积血为双眼、3例为单眼，共89眼。患眼玻璃体混浊程度，Ⅰ级32眼、Ⅱ级47眼、Ⅲ级8眼、Ⅳ级2眼；43例双眼患者中，双眼玻璃体混浊程度基本对称者35例（约81.40％）。随诊3～18个月，58眼的玻璃体积血自行吸收；19眼积血吸收大部分、眼底可看清；12眼积血吸收缓慢，行后部玻璃体切除术；89眼均未发生视网膜脱离。最佳矫正视力≥0.6者56眼，0.6<最佳矫正视力≥0.3者21眼，0.3<最佳矫正视力≥0.1者10眼，0.1<最佳矫正视力者2眼。
结论 颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血引起的玻璃体积血一般为双眼发病，多为轻中度玻璃体积血，很少并发视网膜脱离，经治疗后视力预后较好。