| 目的：了解眼后节手术对泪膜稳定性及其形态的影响。方法：随机抽取行眼后段玻璃体切除联合视网膜手术的患者67例，其中糖尿病性视网膜病变（DR）患者34例（34眼）；非外伤非DR患者33例（33眼）。分别于术前，术后3天、7天、30天、90天询问患者自觉症状并行泪膜仪检查、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（breakup time , BUT）、泪液分泌试验（Schirmer’s test, SIt）。结果：所有患者术后均有不同程度的异物感、烧灼感、干燥感，DR组自觉症状明显轻于非DR组。术后7天时DR组仅有14%的患者感眼部不适,非DR组则为25%（P<0.05）。DR组角膜荧光素染色阳性平均持续时间为56.39±7.65天，非DR组为14.56±4.87天（P<0.01）。与术前相比，2组术后3天、7天BUT明显缩短，SIt、干眼仪等级明显增高，非DR组BUT、 SIt、干眼仪等级在术后30天恢复至术前水平；而DR组术后90天恢复至术前水平。结论：后节手术可影响泪膜的稳定性和形态，虽然DR患者自觉症状轻于非DR患者，但对泪膜的影响程度和时间远大于非DR患者。 |
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