目的 探讨99mTc-奥曲肽(-octreotide)眼眶SPECT/CT对甲状腺相关性眼病(TAO)炎症活动度的评价效果。
方法 对100例TAO患者(88只眼)行99mTc–octreotide眼眶SPECT/CT融合显像,并以10例肺癌患者(20只眼)作为对照。采用视觉阅片及ROI半定量分析,以临床活动度评分(CAS)作为标准,并计算出其眼眶奥曲肽摄取比值(UR) 。
结果 按视觉阅片结果将88只眼(n=82)分为阳性组和阴性组,结果阳性组n=64,平均CAS为3.60±0.99,阴性组n=24,平均CAS为0.97±1.19,阳性组平均CAS显著高于阴性组平均CAS(P<0.05),视觉阅片结果与CAS的一致性为中等(kappa检验,kappa值为0.559,P<0.05);TAO患者平均UR为1.54±0.50,按CAS将82只眼(n=82)分为活动期(CAS≥3)和非活动期(CAS<3),活动期(n=42)平均UR为1.80±0.49,平均CAS为3.81±0.99,非活动期(n=40)平均UR为1.23±0.32,平均CAS为0.74±0.89,显著低于活动期(P<0.05);UR与CAS呈中度相关性(r=0.61,P<0.05),ROC 曲线下面积为0.803,区分活动及非活动期TAO,UR的阈值为1.38,显像敏感性71.4%,特异性80%。对照组平均UR为1.03±0.09,显著低于TAO(P<0.05)。
结论 99mTc-octreotide眼眶显像,可以对TAO是否处于炎症活动期进行评估,SPECT/CT融合显像,使核素解剖定位更加精确,提高了诊断效能。 |