目的 探讨去瓣机械法上皮下准分子屈光手术治疗中高度近视的临床效果。
方法 回顾2008年5月-2011年3月于河北省邢台市眼科医院行机械法上皮下准分子屈光手术（Epipolis laser in situ keratomileusis， Epi-LASIK）患者的临床资料，去除角膜瓣Epi-LASIK为去瓣组，保留角膜上皮瓣Epi-LASIK的为传统组，比较两组手术后上皮愈合的时间、疼痛时间、裸眼视力、等效球镜、高阶像差和对比敏感度。
结果 术前去瓣组等效球镜（-7.18±0.32D）与传统组（-7.25±0.31）差别无统计学意义。术后去瓣组上皮愈合（3.51±0.48天）比传统组快（4.91±0.68天）（t=17.25，P=0.0000）；去瓣组术后第3天和第5天疼痛较传统组严重（Z=11.89，P=0.00；Z=10.34，P=0.00），术后6个月等效球镜两组无差别（t=17.25，P=0.21）；去瓣组Haze发生率（2.0%）低于传统组（9.6%）（Z=2.06，P=0.04）；去瓣组高阶像差（0.50±0.18）较术前（0.33±0.12）增加（t=-8.0540，P=0.0000），传统组高阶像差（0.53±0.21）较术前（0.32±0.12）增加（t=-8.9177，P=0.0000），虽然传统组增幅较大，但是两组的增幅没有统计学差异；术后两组视力差别无统计学意义；眩光对比敏感度在高频区（18cpd）去瓣组（1.21±0.14 ）优于传统组（1.17±0.15）（t=2.0085，P=0.0459），其他频段和无眩光条件下的差别无统计学意义。
结论 去瓣Epi-lasik可以有效治疗中高度近视。去除角膜上皮瓣可以加快Epi-lasik术后角膜上皮的恢复，缩短疼痛的时间，减少了Haze的形成。术后的像差增加减少，以及有着更好的视觉质量。 | 
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