目的 评价5例幼儿眼行临时人工角膜下角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的疗效,分析5例失败的原因。
方法 对5例(5只眼)幼儿眼球前、后节外伤患者施行临时人工角膜下角膜移植联合玻璃体切除手术。患儿年龄3岁到6岁,平均3.7岁。5只眼均为角膜穿通伤、外伤性白内障、视网膜脱离。手术方法:用直径7.0mm环钻取下病变角膜组织,将人工角膜旋入角膜植孔处,缝线固定,行标准的三通道玻璃体切除手术,完成眼后节手术操作后,行同种异体角膜移植手术。术后观察视力、眼压、角膜移植片、眼底等。
结果 随访4-68个月。随访期间,5例幼儿的手术眼萎缩,角膜移植片混浊,视网膜脱离,眼压低,视力:光感3只眼,收到1只眼,无光感1只眼。
结论 临时人工角膜下角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤时,幼儿伤眼的预后不良。伤眼的损伤程度、术后炎症反应、局部药物治疗困难可能是影响预后的主要因素。本组病例少,还需要大样本量、长期的随访。 |