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先天性特发性眼球震颤的手术治疗           ★★★
先天性特发性眼球震颤的手术治疗
作者:戴淑真 文章来源:河南省眼科研究所 点击数:257 更新时间:2011/9/13

目的 探讨先天性特发性眼球震颤手术治疗方法及眼外肌手术对视功能的影响。
方法 将60例先天性特发性眼球震颤患者分为4组,Ⅰ组:头位扭转角<15,水平斜视度≤15Δ,施行本体感受器切除术;Ⅱ组:头位扭转角<15,水平斜视度≥15Δ,施行本体感受器切除术联合斜视矫正术;Ⅲ组:头位扭转角≥15,水平斜视度≤15Δ,施行中间带移位术(部分行本体感受器切除术);Ⅳ组:患者头位扭转角≥15,水平斜视度≥15Δ,施行中间带移位联合斜视矫正术(部分施行本体感受器切除术),比较手术前后单眼及双眼远近最佳矫正视力、屈光度、头位扭转角、斜视度、眼球运动及立体视觉的变化。统计学方法采用配对设计资料的t检验。
结果 与术前相比,术后所有患者第一眼位单眼及双眼远视力均显著提高(P<0.01),单眼及双眼近视力在Ⅰ组和Ⅱ组提高不明显(P>0.05),在Ⅲ组和Ⅳ组显著提高(P<0.01);13例21只眼出现散光度数加大,平均增加0.63D,散光度数改变无显著性意义(P>0.05);39例代偿头位消失, 2例明显改善(P<0.05);术后24例患者眼位正位,2例患者斜视欠矫(P<0.05);所有患者眼球运动无受限;随访发现12岁以下的患者23例立体视觉明显好转(P<0.05)。
结论 中间带移位术、本体感受器切除术及斜视矫正术可以改善先天性特发性眼球震颤患者视功能,矫正头位及斜视。

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