目的 对比观察白内障超声乳化术和小切口白内障摘除术的临床应用安全性和有效性。
方法 106例年龄相关性白内障患者随机分别接受白内障超声乳化联合可折叠型疏水性丙烯酸酯人工晶状体植入术（PHACO组，55眼）和小切口白内障摘除联合PMMA人工晶状体植入术（SICS组，51眼）。记录两组手术所需时间及术中、术后并发症；比较两组患者术后3个月的裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、手术源性散光，术后3和12个月的视功能评分，以及术后6和12个月后囊膜混浊（PCO）的发生率。
结果 PHACO组和MSICS组术中所需平均时间分别为5.3±1.3分钟和6.8±3.9分钟，两组比较无显著性差异。术中除PHACO组2眼（3.6%）及MSICS组4眼（7.8%）发生后囊膜破裂外，无其他严重的并发症。两组术后的并发症以角膜水肿和眼压升高多见，均可在术后2周减轻至消失。PHACO组术后3个月的平均UDVA为logMAR（0.24±0.24），CDVA为logMAR（0.06±0.16），MSICS组的UDVA和CDVA分别为logMAR（0.26±0.29）和logMAR（0.06±0.18），两组比较无统计学差异。PHACO组的手术源性散光为（0.8±0.82）D，显著低于MSICS组的（1.54±0.67）D（t=-4.49, P<0.0001）。术后3个月两组患者视功能指数量表（VF-14）的评分结果相似，分别为92.8±8.4和92.0±11.4，术后12个月的视功能评分无明显改变。PHACO组术后6和12个月的PCO发生率分别为5.3%和8.3%，显著低于MSICS组同期的PCO发生率（36.8%和76.3%）（6个月：X²=11.4，P=0.0007；12个月：X²=34.8，P<0.0001）。
结论 白内障超声乳化术与小切口白内障摘除术都可获得安全有效的手术效果。手术医生可根据个人的技术水平、患者经济状况及个人意愿灵活选用手术方式。