目的 探讨囊袋张力环辅助的晶状体超声乳化±人工晶体植入+房角分离术治疗外伤晶体半脱位继发闭角型青光眼的临床疗效;
方法 对我院青光眼科2008年3月至2011年3月期间收治的20例21眼晶状体半脱位继发闭角型青光眼病例进行回顾性分析,所有病人均采用囊袋张力环辅助的晶状体超声乳化±人工晶体植入+房角分离术,观察患者手术前后眼压和视力的变化以及并发症的发生情况;
结果 随访时间1m至34m, 18眼外伤时间<1m,另外3眼受伤时间为3m;脱位范围<180°14只眼,人工晶体植入囊袋内,脱离180°-240°5只眼一攀位于囊袋内、另外一攀缝线固定;2眼未植入人工晶体;在未使用降眼压药物情况下,术后1m眼压由术前的平均40.2mmHg下降至15.3mmHg,除1例眼压>30mmHg外其余眼压均<21mmHg;18眼(85.7%)矫正视力有不同程度提高;19只人工晶体眼未发生后囊膜皱缩,除1眼悬吊IOL稍向下偏位外余位正,3眼发生后发性白内障。
结论 囊袋张力环作为晶状体脱位手术的辅助工具,有利于术中固定并保持囊袋的完整性和生理功能,并减少术中和术后并发症的发生;短期内的房角关闭者,晶体摘除+房角分离技术可有效解除瞳孔和房角阻滞、恢复生理性房水排出功能。 |