目的 探讨和评价计算机辅助术前设计与手术模拟在复杂眼眶肿瘤手术治疗过程中应用的价值及具体的方法
方法 计算机辅助术前设计与手术模拟的大致方法和流程是:1. 常规行眼眶超薄层64排螺旋CT扫描,并以DICM格式刻盘,2. 应用MIMICS、GEOMAGIC等软件处理、修正CT数据,3.应用不同组织的CT阈值的设定,选择和三维立体重建皮肤及皮下,骨质,重要结构、肿物等组织,并用不同的颜色表示,4.根据可能的手术途径应用切割工具进行分层模拟切割,5.优化选择最佳的手术途径,并制定具体的实施方案,指导实际手术操作。2006.10至2008.5期间我所有29例复杂眼眶肿瘤病人采用了此方法进行了治疗,其中眶尖及深部肿物18例,眶鼻沟通肿物6例,眶上颌窦沟通肿物4,眶颅沟通1例,术后随访时间为36月至54月。
结果 所有的手术均取得成功,所有的肿物均完整摘除,缺损的骨质得到完整的修补,手术时间明显缩短,术中术后无明显并发症的出现,术后恢复较快,术后外观及功能恢复良好,各种效果非常显著,在随访的36月至54月期间内,未发现复发及明显并发症的出现。
结论 计算机辅助术前设计与手术模拟是一种治疗复杂眼眶肿瘤的较好的方法,值得进一步的研究和推广。 |