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玻璃体腔注射曲安萘德或贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞的对照研究           ★★★
玻璃体腔注射曲安萘德或贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞的对照研究
作者:陶勇 文章来源:北京大学人民医院眼科 点击数:218 更新时间:2011/9/13
目的 对比玻璃体腔注射贝伐单抗(Avastin,bevacizumab)或曲安萘德(triamcinolone acetonide,TA)治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的效果和并发症。
方法 共106名患有非缺血性CRVO的患者分为两组:TA组(玻璃体腔内注射4mg TA,71名患者)和Avastin组(玻璃体腔内注射1.25mg Bevacizumab,35名患者)。平均随访期为4.9 ± 4.5月。
结果 两组的最佳校正视力(LogMAR视力)变化不明显(P>0.20)。两组间,视力获得2行以上或者损失2行以上的患者比例也没有显著差别(P>0.05)。在TA组,在每个随访时间点,平均中央黄斑厚度(Central macular thickness,CMT)和基线相比都显著下降(P<0.001),但在Avastin组,CMT仅在注药后1月,2月和1年随访时间点下降显著(P<0.05)。两组间的CMT在注药后2月的随访时间点开始出现差别,在注药后6月差别显著(P=0.006)。在TA组,20眼(28.2%)的眼压>21 mmHg,1例(1.4%)眼内炎发生。Avastin组,仅见1例(2.9%)眼压升高,被诊断为新生血管性青光眼。
结论  在CRVO的治疗上,玻璃体腔内注射Avastin和TA显示出相似的治疗视力预后,但Avastin的并发症较少,黄斑水肿的控制较不稳定。
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