目的 眼眶骨折是常见的眼外伤之一。随着CT的广泛应用，眼眶骨折的诊断率明显提高。但由于CT本身的特点，骨折后单独行CT水平位扫描有其局限性。本文对我院眼眶骨折的患者除CT水平位扫描外，均给予行CT冠状位扫描。探讨CT冠状位扫描对眶下壁爆裂性骨折的必要性。
方法 回顾性分析我院22例眼眶爆裂性骨折经手术证实的患者。男性17例，女性5例；年龄17-55岁，平均35岁。其中撞击伤16例，拳击伤6例。临床上主要存在的症状和体征：复视20例，眼球内陷15例，眼球运动障碍20例。CT检查方法：应用SIEMENS spirt螺旋CT机，矩阵512X512，扫描条件为120kv、200mAs，层厚3mm、层距3mm、螺距为1行容积扫描。轴位扫描：病人仰卧颌顶位，下颌向下收紧，双眼向前凝视，听眶线为基线，扫描范围自眶上缘1cm至眶下缘1cm。冠状面扫描：病人俯卧顶颌位，头尽力后仰，头正中矢状位与台面中线垂直并重合，听眶线与台面平行，扫描线与听眦线垂直，扫描范围自眶前缘至前床突后缘，分别用骨窗（W2000、L400）软组织窗（W400、L40）观察病变部位。
结果 22例眼眶骨折中CT冠状位扫描显示骨折线为21例（95%）；水平位扫描显示骨折线为15例（68%）。两组比较差别有显著性意义（p<0.05）。
结论 CT冠状位扫描对眶下壁爆裂性骨折的诊断明显优于水平位扫描。眼眶骨折后常规行CT冠状位扫描显著降低眶下壁爆裂性骨折的漏诊率 | 
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