目的 评估糖尿病视网膜新生血管（retinal neovascularization, RNV）发展的不同阶段与激光疗效的关系，明确全视网膜光凝（panretinal photocoagulation, PRP）最佳适应症和时机，预测光凝疗效。
方法 将68例患者103只眼132簇RNV，根据眼底检查、眼底荧光血管造影及光相干断层成像分为五组，分别是生长前期组（视网膜大面积无灌注区形成，但无RNV产生）、视网膜前RNV芽组、视网膜前RNV叶组、视网膜-玻璃体组、视盘新生血管组，进行PRP治疗。观察光凝前及光凝后6个月，患者视力、荧光血管造影中RNV消退情况和光相干断层成像中RNV的变化。
结果 1.生长前期组术后视力不变和提高者21只眼（87.5%），视力下降者3只眼（12.5%）；视网膜前RNV芽组术后视力不变和提高者17只眼（80.95%），视力下降者4只眼（19.05%）；视网膜前RNV叶组术后视力不变和提高者16只眼（76.19%），视力下降者5只眼（23.81%）；视网膜-玻璃体组术后视力不变和提高者10只眼（52.63%），视力下降者9只眼（47.37%）；视盘新生血管组术后视力不变和提高者10只眼（55.56%），视力下降者7只眼（44.44%）；五个组比较有统计学意义（P<0.05）。.PRP后6个月RNV的消退情况。生长前期组21只眼无RNV产生，3只眼产生RNV；视网膜前RNV芽组新生血管全部和部分消退28簇，有效率84.85%；视网膜前RNV叶组新生血管全部和部分消退26簇，有效率76.47%；视网膜-玻璃体组新生血管全部或部分消退20簇，有效率58.82%；视盘新生血管组全部或部分消退18簇，有效率58.06%，后四个组比较有统计学意义（P<0.05）。3.RNV在光相干断层成像中PRP后表现为视网膜前条带状中高反射信号部分减弱或消失。视网膜前RNV叶组、玻璃体-视网膜组术后完全玻璃体后脱离（posterior vitreous detachment,PVD）眼RNV的消退较好，而表现为部分PVD眼RNV的消退较差。 4.PRP后6个月，视网膜前RNV叶组有1例发生视网膜前出血；视网膜-玻璃体组有2例发生玻璃体积血；视盘新生血管组有1例发生牵拉性视网膜脱离。
结论 PRP对RNV生长前期、视网膜前新生血管的疗效优于玻璃体-视网膜阶段及视盘新生血管。不同 PVD变化对PRP疗效的影响有差异，PRP后表现为完全PVD眼新生血管的消退较好，而表现为部分PVD眼新生血管的消退较差。