微创玻璃体手术包含免缝合玻璃体手术(sutureless vitrectomy)和小口径玻璃体手术(small-gauge vitrectomy)。2002年,经结膜免缝合微创玻璃体手术发展以来,微创玻璃体手术经历了飞速发展。
切口构建:新型Edgeplus穿刺刀更锋利,构建单平面线形更长隧道切口。硅胶阀套管避免术中出入器械时眼内液体的流动。术毕纯胶原巩膜塞的置入降低术后低眼压和眼内炎。
系统性能:新一代玻切机更高的切割效率,5000CPM切割速率、可控的开合比、精确的眼内压控制。诸如25G PLUS的出现极大提升了器械刚性,缩短了学习曲线且拓展了手术适应证。高性能照明系统如亮度更高的氙灯,适合小口径光导纤维的光源系统以及光导纤维末端设计改进扩大了照明范围。
辅助设备:免缝合角膜接触环、自稳式角膜接触镜、广角视网膜观察系统、23G硅油注入头、可伸展激光探头等应用是微创玻璃体手术的又一补充。
随着微创玻璃体手术系统的提升以及配套设备的完善,微创玻璃体手术的适应证范围逐渐扩大。25G及25G PLUS系统在完成黄斑部手术显出独有的微创优势,而23G系统在处理复杂病例上又显示出微创的益处。 |