目的 国内外对重度眼烧伤的临床特点和预后因素的分析较少,本文分析眼部烧伤患者的临床预后因素,为治疗和预后判断提供参考。
方法 对我院病案室的保存资料完整的1977年-2006住院治疗的眼部烧伤(包括同时有全身烧伤的患者)患者167例(207只眼)的病历进行回顾性临床分析。按照Roper-Hall标准进行烧伤分度,分析不同原因、不同烧伤深度所致眼部烧伤的眼修复率、修复时间、致盲率及并发症。
结果 治疗后Ⅲ度眼烧伤的修复时间短于Ⅳ度眼烧伤,其修复率也明显高于Ⅳ度眼烧伤(P<0.01)。Ⅳ度眼烧伤中,酸烧伤致角膜穿孔9只眼,显著高于碱烧伤(2只眼,P<0.05)。Ⅲ度眼烧伤视力≥0.05者有48只眼,<0.05者63只眼;Ⅳ度眼烧伤视力≥0.05者0只眼,<0.05者68只眼。Ⅳ度眼烧伤的致盲率明显高于Ⅲ度眼烧伤(P<0.01)。105只酸、碱烧伤眼中,74只眼致盲,致盲率为70%,102只热烧伤眼中,88只眼致盲,致盲率为86%,Ⅲ度眼烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度眼烧伤。其中,Ⅲ度眼烧伤角膜穿孔、睑球粘连的发生率(3%、36%)均显著低于Ⅳ度眼烧伤(27.3%、59%,P<0.01)。在酸烧伤患者中,角膜穿孔及睑外翻的发生率(29%,38%)较高。而热烧伤患者中睑球粘连的发生率(54%)较高。
结论 Ⅳ度眼烧伤的预后差,致盲率高,目前的临床治疗方法尚不能有效改善其视功能和预后,有待进一步深入研究。 |