目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床特征,从而为其早期诊断提供临床依据。
方法 收集2009年1月~2010年12月期间于我院住院并确诊为NAION的病例72例(81眼)的临床资料,分析其特点。纳入标准:病史、症状、眼底、视野、FFA结果均符合NAION的诊断标准,临床资料完整。排除标准:确诊或怀疑为巨细胞性动脉炎者。
结果 68眼(83.95%)眼底出现视盘缺血性水肿,30眼(37.04%)视野表现为与生理盲点相连的暗点,FFA早期81眼(100%)表现为视盘全部或部分荧光充盈延迟或缺损,晚期表现各异,P-VEP P100波振幅降低潜伏期轻度延长,颈动脉彩超异常率较高,但与该病患眼发生的方向并不完全一致。结论:NAION患者眼底、视野、FFA具有特征性的表现,即与视神经损害部位及范围相对应的视盘苍白区、视野缺损区及FFA荧光缺损或充盈延迟区域;颈动脉彩超在此病患者中异常率明显升高,但侧向指向性不明显;P-VEP在此病患者中也有明显异常,但特异性不高。
结论 将眼底、视野、FFA综合考虑并联合P-VEP检查,对NAION的早期诊断具有重要价值,而颈动脉彩超在该病的早期预测中也有不可或缺的作用 |