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眶尖部肿瘤摘除手术思辨           ★★★
眶尖部肿瘤摘除手术思辨
作者:史季桐 文章来源:首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 点击数:209 更新时间:2011/9/13

目的 正确选择眶尖部肿瘤的手术时机和入路,并提高手术技巧,以期适时最大限度地摘除肿瘤,改善症状,减少并发症发生。
方法 提供一组眶尖部肿瘤病例。通过临床和影像检查,弄清眶尖部肿瘤的大小、与视神经的关系及其对视功能的损害程度,并对其性质进行判断。相对较小肿瘤,视功能未受损害者,可密切观察。相对较小但视功能受损者,或疼痛不能缓解者,必要时可仅行眶尖减压术。相对较大或较脆者,可分块摘除肿瘤。弥漫性或粘连较重者,可部分摘除肿瘤。对于韧性较强的肿瘤如海绵状血管瘤,尤其是位于颞下方者,也可试行前路摘除术。颞下或颞上方肿瘤,多采用外侧开眶术。鼻上或颞上方肿瘤,可采用经颅开眶术。鼻上或鼻下方肿瘤,可采用内外联合开眶术或经鼻内窥镜手术。
结果 眶尖部肿瘤被完整(或部分)摘除,或/和临床症状及视功能得到改善。
结论 对于不同大小、性质及部位的眶尖部肿瘤,应选择适当的手术时机,并采用不同的手术方法和技巧进行处理。

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