目的 探讨白内障术后因早期囊袋阻滞综合征引起持续性高眼压的发病原因、预防及治疗方法。
方法 对15例白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后1-2天出现因囊袋阻滞综合征引起持续性高眼压的患者,6例在保守治疗无效的情况下行前段玻璃体切割+前房注气术,术后予以对症治疗,9例仅予以降眼压药物治疗。
结果 6例行前段玻璃体切割+前房注气术的患者,术后视力0.1~0.3,高眼压均缓解,眼压16~24mmHg,平均21 mmHg,角膜水肿消退,前房明显加深,周边前房>1/2CT,瞳孔药物性散大至5~6mm。停降眼压药物,经全身及局部皮质类固醇类药物治疗后前房炎症反应消失。出院随访3月,视力0.25~0.5,眼压12~20mmHg,平均18mmHg,角膜明,前房深浅正常,周边前房>1/2CT,视乳头杯盘比无扩大,视野正常。9例予以降眼压药物治疗的患者,出院随访3月,视力<0.15,眼压26~41mmHg,平均36 mmHg,前房浅,周边前房<1/4CT,出现不同程度的视乳头杯盘比扩大,视野缺损。
结论 白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术后因早期囊袋阻滞综合征导致眼前节拥挤,瞳孔阻滞,引起持续性高眼压。可以通过扩大撕囊口、提高手术技巧及选择合适的人工晶体等途径有效预防。在保守治疗无效的情况下,及早行前段玻璃体切割+前房注气术以降低眼压,提高视力是非常必要和极为关键的。 |