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23g微创玻璃体手术术中暴发性脉络膜上腔出血及处理           ★★★
23g微创玻璃体手术术中暴发性脉络膜上腔出血及处理
作者:汪朝阳 文章来源:上海交通大学医学院附属新华医院 点击数:204 更新时间:2011/9/13
目的  报道23g微创玻璃体手术术中暴发性脉络膜上腔出血1例,并通过临床资料及手术录像展示其临床表现、处理及预后。
方法  回顾性病例报道。
结果  61岁女性患者,因白内障和特发性黄斑前膜在我院接受前后联合手术。手术中依次行透明角膜3mm切口现代超声乳化手术+人工晶体植入术,23g微创玻璃体切除,亮蓝辅助内界膜剥除术,气液交换。在拔除23g套管针时,患者诉眼痛,眼内灰黑色半球形脉络膜脱离隆起,切口处深黑色血液流出。立即缝合关闭切口。十天后行TPA辅助下巩膜外和视网膜切开引流,玻腔注射长效气体C3F8。术后3个月随访,视力为眼前指数,视网膜平伏。
结论  23g微创玻璃体手术虽然常被认为比20g手术“损伤更小”,但是同样可能发生类似于后者的严重并发症。
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