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难治性角膜病羊膜移植疗效的观察           ★★★
难治性角膜病羊膜移植疗效的观察
作者:周进 文章来源:成都爱尔眼科医院 点击数:199 更新时间:2011/9/13
目的 探讨羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)治疗难治性角膜病的疗效观察。
方法 难治性角膜病共17眼,其中角膜上皮变性、点状角膜上皮剥脱经药物治疗后久治不愈者5眼,病毒感染、细菌感染、真菌感染或病原体不明者经相应抗感染药物治疗后角膜溃疡经久不愈者12眼;对角膜上皮变性及点状角膜上皮剥脱者,刮除角膜上皮层后行单层羊膜覆盖术;对溃疡小于1/3角膜厚度者,彻底清除坏死组织并刮除病变周围1mm角膜上皮细胞层后行单层羊膜覆盖术;对溃疡达1/3-1/2角膜厚度者,彻底清除坏死组织并刮除残余角膜上皮细胞层后先行羊膜填塞,再行单层羊膜覆盖术;对溃疡大于1/2角膜厚度者,小心清除坏死组织并刮除残余角膜上皮细胞层后先行羊膜填塞,再行单层或双层羊膜覆盖术,最后行睑缘缝合。全部患者外层用羊膜做包括角膜缘的全角膜覆盖,术后继续应用相应抗感染及抗炎治疗,弹力绷带加压一周。
结果 全部患者角膜上皮及溃疡于术后2周左右愈合,角膜上皮变性及点状角膜上皮剥脱患者双眼角膜透明,角膜溃疡患者瘢痕愈合,遗留深浅不等角膜瘢翳。
结论 用人羊膜移植治疗难治性角膜病是一种简便有效的治疗方法。

 

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