目的 观察眼用抗病毒药物造成眼表损伤的临床表现、程度及治疗效果。
方法 回顾性分析2011年1月至2011年3月期间临床诊断为“药物毒性角膜病变”的患者10例,总结患者用药史,分析患者的临床表现的特征,并根据眼表损害的程度应用停药、人工泪液、局部激素滴眼液、治疗性角膜接触镜等治疗方法,观察疗效。
结果 所有患者均有诊断为“病毒性角膜炎”病史,均曾使用更昔洛韦眼凝胶、更昔洛韦滴眼液、或阿昔洛韦滴眼液,使用局部抗病毒药物时间从1月至半年,并多联合使用多种滴眼液,包括抗生素滴眼液、人工泪液、碱性成纤维细胞生长因子等。轻症患者多以眼干、眼红、眼痛为主诉,对视力影响有限。重症患者多伴有视力下降。临床表现多样:轻者表现为下方角膜的弥漫点状上皮病变,中度患者表现为角膜上皮长期不愈合,重者角膜溃疡、后弹力层膨出、睑球粘连。主要的治疗方法包括:对轻症患者采用停药,多在一周内症状消失。中度患者给予人工泪液治疗。重症患者可给予治疗性高透氧软性角膜接触镜,并局部应用少量激素滴眼液,严重者需行临时睑裂缝合术。
结论 加强“病毒性角膜炎”诊断及治疗知识的普及,避免抗病毒药物滥用所造成的医源性眼表损伤。 |