目的  探讨氩激光周边虹膜成形术治疗药物降眼压效果不理想的急性闭角型青光眼的临床疗效。

方法  所有30例（30 眼）全部为门诊急性闭角型青光眼急性发作患者，其中男11 例（11眼），女19 例（19 眼），年龄50～72 岁，30 眼（右眼12 只、左18 只），急性发作到就诊时间12～96h（平均42h），就诊时视力指数/30cm到0.1，所有患者全部为虹膜膨隆型，在药物治疗36～48h 后，眼压仍高于30mmHg，选择行激光治疗。术前缩瞳，眼球表面麻醉下在虹膜根部进行虹膜根部360°光凝，光斑直径500um，尽量靠近周边虹膜部位，且两个光斑间间隔一个光斑距离，能量（0.24～0.32）W，治疗过程中随时调整能量，以虹膜出现脱色斑或暗棕色斑及产生明显收缩反应为宜，忌产生气泡及色素逸出。爆光时间0.4s～0.5s，光凝20～27 个点数，平均22个点。

结果  术前眼压为40～69mmHg（平均51mmHg），术后2h 眼压为15～30 mmHg（平均25 mmHg），平均眼压下降26mmHg，下降幅度51.0%；术后24h 眼压为12～25 mmHg（平均18 mmHg），平均眼压下降33mmHg，下降幅度64.7%；术后24h 有27 只眼眼压低于21mmHg，3 只眼眼压高于正常但低于30mmHg。视力检查术后24h 视力0.1～0.8，较术前指数/30cm～0.1 明显提高。

结论  原发性闭角型青光眼（PACG）急性发作期使用药物降眼压效果不理想时，行激光周边虹膜成形术使关闭的房角开放，粘连减少，降眼压效果明显。