颞下方巩膜垂直切口穿刺放液在深板层角膜移植术中的应用

目的观察颞下方巩膜垂直切口穿刺放液在深板层角膜移植术中前房维持情况、对基质层注气的影响及对角膜内皮细胞的保护作用。
方法总结圆锥角膜患者20例（20眼）行深板层角膜移植术。将20例病例分为两组(Ⅰ组10例，Ⅱ组10例)，Ⅰ组病人术中行颞下方角膜缘内穿刺放液，Ⅱ组病人术中行颞下方巩膜垂直切口穿刺放液，术中观察前房维持情况及注气过程中气泡进入前房情况，术后观察植片水肿情况。
结果 Ⅰ组病人中：9例周边前房消失时间超过30分钟，在逐层注气过程中8例气泡通过角膜缘内穿刺放液孔进入前房，术中眼压升高，术后全部出现程度不同的植片水肿，2例出现层间积液。Ⅱ组病人中，术中周边前房消失时间全部小于15分钟，在逐层注气过程中无1例气泡自巩膜穿刺放液孔进入前房，术后4例植片无水肿，6例轻度水肿。
结论颞下方巩膜垂直切口穿刺放液在深板层角膜移植术中不仅可以有效地降低眼内压，且可以更好地保护角膜内皮细胞，为手术成功提供保障。