目的 探讨根据上睑皮肤松弛状态和程度以及是否伴有眉下垂或上睑下垂进行个性化切口设计矫正上睑皮肤松弛，同时联合下睑成形术治疗中、老年女性眼部衰老，观察术后恢复速度以及瘢痕形成情况，结合术后满意度，评价临床效果及安全实用性。
方法 自2007年3月~2011年3月，共完成手术364例728只眼。选择单纯眉下皮肤切除102例；单纯眉上皮肤切除12例；单纯上睑皮肤切除153例；眉下皮肤切除+上睑皮肤切除51例；眉上皮肤切除+上睑皮肤切除22例；上睑皮肤切除+上睑下垂矫正24例。术前观察上睑皮肤松弛状态和程度以及是否伴有眉下垂或上睑下垂来选择手术切口。如术前仅有上睑皮肤松弛，且原重睑形态可，无多层皱折，即选择单纯眉下皮肤切除；如术前轻度上睑皮肤松弛并伴有轻度眉下垂，即选择单纯眉上皮肤切除，可同时矫正眉下垂；如上睑松弛合并多重皱折，或重睑线下皮肤臃肿堆积，需重新设计重睑切口切除上睑多余皮肤，如不希望形成重睑，可选择低位切口，仅切除多余皮肤，关闭切口时不缝挂提上睑肌腱膜；如上睑皮肤松弛量较大可选择眉下皮肤切除+上睑皮肤切除，以避免单纯上睑皮肤切除或眉下皮肤切除造成的切除不足或上睑臃肿肥厚；如上睑皮肤松弛量较大同时伴有眉下垂，选择行眉上皮肤切除+上睑皮肤切除，可同时矫正眉下垂；如上睑皮肤松弛合并腱膜性上睑下垂，选择上睑皮肤切除联合腱膜折叠或缩短术，以便同时矫正上睑下垂。下睑成形术选择下睫毛根部切口去除多余皮肤及脂肪，连续缝合切口。
结果 本组患者术后随访2月~4年，术后恢复快，效果明显，平均年青5~10岁，无明显瘢痕形成，上、下睑形态自然美观。
结论 根据患者术前不同情况及患者主观诉求，选择个性化设计切除眉周及上睑皮肤，必要时行提上睑肌折叠或缩短术联合下睑成形术治疗中、老年女性眼部衰老，可有效解除患者的心理痛苦，极大满足了女性爱美之心，手术效果好，恢复快，无明显瘢痕形成，安全实用，取得了良好的社会效益和经济效益