目的 比较外路鼻腔泪囊吻合术{DCR}与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术{NES—DCR}的疗效，并探讨其手术适应症。
方法 对221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者行鼻腔泪囊吻合术，其中101例采取DCR术式，120例采取NES—DCR术式，对手术效果观察2年—3个月。
结果 行DCR者，术后3个月无流泪、流脓，泪道冲洗通畅者为101例，术后一年复发流泪，无流脓，泪道冲洗不通畅者6例，复发流脓者2例。术后2年后未见复发病例增多。术后2年成功率94% 。行NES—DCR者，2例术后三个月复发流泪，无流脓，泪道冲洗不通畅，半年后复发流脓。12例术后一年复发流泪，泪道冲洗不通畅，其中3例复发流脓。术后二年复发流泪，泪道冲洗不通畅4例。术后2年成功率85%。以上复发病例大多为小泪囊，鼻腔结构欠佳的患者。
结论 从以上结果看，DCR较NES—DCR成功率高，复发率低，复发同期长。无论是DCR，还是NES—DCR，以选择慢性泪囊炎患者为妥。对慢性泪囊炎患者采取何种术式，应视具体情况而定。对于脓性分泌物多，泪囊较大，鼻腔结构较好，且年轻的患者，可选择NES—DCR。对于分泌物少，小泪囊，鼻腔结构欠佳，且能接受DCR者，应选择DCR。 | 
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