目的 综合治疗是目前国际视网膜母细胞瘤（RB）治疗的主流趋势，对提高RB患儿生存质量具有重要意义。但该疗法费用较高，特别在治疗的第1年内，因为在此期间需要涉及多种疗法的综合应用及频繁的全麻下瘤体监查。因此，本研究的目的是评价中国视网膜母细胞瘤综合治疗第1年内的直接费用及分析其影响因素。
方法 2006.10-2011.2期间69位RB患儿的综合治疗费用纳入分析。所有患儿在诊断RB后的第1年内均接受了综合治疗。综合治疗包括全身静脉化疗，眼动脉介入化疗，放疗，眼局部激光、冷冻，眼球摘除等治疗。仅行眼球摘除的患儿不纳入分析。治疗的直接费用分为直接医疗费用和直接非医疗费用。直接医疗费用包括：诊断费用，眼底检查费用，化疗相关费用，眼球摘除费用，放疗费用，眼局部治疗费用，麻醉费用，住院费用等。化疗相关费用包括：化疗药物费用，化疗相关并发症监测（如：听力、肝肾功能监测）、治疗费用，化疗药物输注系统（如：深静脉置管、经外周静脉置入的中心静脉导管和皮下埋置式静脉输液港）的费用。非医疗费用包括治疗过程中涉及的交通和住宿等费用。应用多元线性回归模型分析确定直接费用的影响因素。　　
结果 RB患儿第1年内综合治疗的平均费用为60208 ± 23699元，其中化疗相关费用所占的比例最大（32%），其次是非医疗费用（即交通费和住宿费，27%）和麻醉费用（11%）。化疗相关费用中，动脉介入化疗所需的费用最大，为40%左右。基于新的国际RB分期的临床分期(P = 0.0358)和家庭每月收入(P = 0.0185)是影响直接费用的两个主要因素。并且前者与化疗相关费用相关(P = 0.0041)，后者是直接非医疗费用的相关因素(P = 0.0329)。
结论 RB综合治疗的费用是比较高的。RB临床分期和家庭月收入是该费用的两个主要影响因素。