目的 探讨半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性和疗效。
方法 结合患者病史和眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚菁绿造影(ICGA)检查,诊断为慢性CSC的连续病例24例25眼,以ICG为指导确定光斑大小和位置,采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗。术后随访6-12个月。术前后进行最佳矫正视力(ETDRS视力表)、FFA、ICGA和OCT检查。
结果 术后6个月时,最佳矫正视力平均提高20.6±8.7个字母(0-32个字母)。视力稳定者(0-4个字母)2只眼,占8%;视力提高5-9个字母1只眼,占4%,视力提高10-19个字母8只眼,占32%,视力提高20个字母以上14只眼,占56%,无1眼视力下降。所有患者诉眼前暗影减轻,视物变形改善。荧光血管造影检查结果显示,荧光素渗漏消失22眼,占88%;渗漏减轻3眼,占12%; 无渗漏加重者。ICG示脉络膜血管通透性下降。OCT显示中央视网膜厚度由术前的323.55±50.55μm下降至168.37±25.35μm。术后未发现与PDT相关的并发症。
结论 1/2剂量维替泊芬联合PDT治疗慢性CSC安全,具有良好疗效,但其长期安全性和有效性还有待于进一步对照研究来证实。 |