弱视严重地影响儿童双眼视觉发育，如不及时治疗，将造成终身地视力低下，影响日常生活和学习。弱视是指功能性弱视，用目前常用地检查方法，未能发现眼球有明显的器质性病变、而视力不能矫正者，一般认为矫正视力＜0.8或双眼视力相差2行以上者即为弱视，根据视力可以分为严重弱视0.1以下，中度弱视0.1~0.3和轻度弱视0.3~0.8。

目前临床上治疗儿童弱视的方法很多，而我院则采用多种方法综合治疗。

1.     对象和方法

1.1对象 本组79例137眼弱视儿童中，男37例62眼，女42例75眼。年龄3~14岁，平均7.2岁。其中屈光不正性弱视85眼，屈光参差性弱视12眼，斜视性弱视38眼，先天性白内障2只眼。

1.2. 方法

1.2.1.矫正屈光不正 所有患儿采用复方托吡卡胺滴眼液或1％阿托品眼药散瞳验光，并在散瞳后予医学验光，二者相结合于配镜，以矫正眼位及视力为准。

1.2.2.遮盖健眼法

1.2.2.1 完全遮盖法 遮盖健眼5d或6d，放开2d或1d，即5:2或6:1，此法适于单眼重度弱视者。

1.2.2.2 等量遮盖法 即3:3或4:3，此法适用于视力或屈光度相接近及双眼弱视者。

1.2.2.3短小遮盖法 即在1d当中较短时间或特定时间内遮盖健眼，如作业或看电视时。此法适于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，此法可巩固疗效。

1.2.3  精细目力训练 由粗至细及由简单到复杂，分组分阶段进行。即常规的穿针、穿扣子、画图、剪纸视觉刺激等。目力训练应制定成计划，坚持有序的进行。

1.2.4   视刺激器  应用西安华亚电子公司生产的SZS多色光交替闪烁增视系列产品。根据注视性质采用相应类型的增视仪。华亚电子公司治疗仪的增视原理是：①间接增视：如光刷、红闪、后像、视觉生理等特殊色光，可以选择兴奋唤醒视细胞或视中枢细胞以解除抑制，促进偏心注视变成中心注视。②直接增视：如等级精细视标训练、描图可以直接锻炼萎缩的视力。等级精细视标训练，视标越精细，视力增加的难度越小，越容易增加，目前增视效果最好;光刷可以同时锻炼视力，纠正偏心注视并消除大脑抑制，在提高视力的同时，也可以使患儿的立体功能得到改善;后像增视主要是保护黄斑，变偏心注视为中心注视。2次／d，每次30min。

1.2.5   护理  对患儿态度和蔼，培养好医患感情。准确的测试治疗前、中、后的视力并记录。帮助患儿和家长完成散瞳验光的全过程。劝导患者接受遮盖治疗。提高精细目力训练的趣味性。对部分欠配合儿童采用可变换音乐及图板的SZS增视仪等。

2. 结果  根据1996年中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组的弱视治疗评价: 无效: 视力退步、不变或仅提高1行者；进步:视力增进2行及2行以上者；基本痊愈: 视力恢复到ge;0.9者；痊愈: 经过3a随访,视力保持正常者。本组79例137眼中，痊愈者58例，占73％；有效15例，占19％；无效者6例，占1％。

3.讨论  弱视是临床上常见的严重影响儿童双眼视觉的疾病，故对儿童弱视应1.早期发现和正确治疗是恢复双眼的关键。2.临床工作中应摒弃单一的弱视疗法，采用多样化的综合治疗手段，配戴一副合适的眼镜，遮盖治疗，配合SZS增视仪治疗，使旁中心转变为中心注视。3.家长和弱视儿童的配合是一个十分重要的问题，甚至关系到治疗的成败。初诊时应将弱视的危害性、患儿弱视的类型、综合治疗方式以及治疗中出现的情况和预后告诉家长，促使患儿能较好地执行遮盖和作业训练等，随着视力的提高，树立家长的信心与决心，充分调动患儿的治疗积极性，并与患儿家庭建立良好的长期的随访关系。医患合力，相互配合，才能达到理想的治疗目的。