目的 研究曲安奈德在后囊膜破裂的白内障手术中的作用及手术后的影响。
方法 回顾研究35眼老年性白内障摘除手术过程中发生后囊膜破裂后,前房内注入曲安奈德标识玻璃体,应用前玻切将前房内的残余玻璃体彻底清除。术前及术后一天、一月、一年均对术眼进行眼压测量,角膜内皮细胞计数,角膜厚度测量,房闪程度,后粘情况,瞳孔位置,IOL位置等检查,随访1-5年。
结果 患者平均年龄为62±5.5岁,35眼均行白内障摘除术联合IOL植入术。在手术过程中分3次进行曲安奈德前房内注入,发现后囊破裂后第1次注入,其中有57%(20眼)前房内可见飘动玻璃体条索并嵌顿于切口,行前部玻切后第2次注入,其中仍有2眼前房内可见飘动玻璃体条索,植入IOL后第3次注入,其中4眼前房内可见飘动玻璃体条索并部分嵌顿于切口,术前平均眼压13±2.2mmhg,术后第一天平均眼压21±2.2mmhg,一月后平均眼压14±3.2mmhg,一年后平均眼压13.3±3.4mmhg。角膜内皮细胞计数术前为2247±28个,术后第一天2016±25个,一月后为2136±31个,一年后为2157±32个。
结论 白内障术中发生后囊膜破裂后,前房内注入无防腐剂的曲安奈德标识玻璃体可以提供清晰的视野,保证彻底清除残余玻璃体,是安全有效的。 |