急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy,AZOOR)是一种不明原因的急性视网膜病变。我们随访观察1例急性区域性隐匿性外层视网膜病变患者11个月,发现其OCT有典型改变,现报告如下。临床资料 患者,女,24岁,自觉左眼视物发暗偶伴闪光感1周来诊,OD =1.0,OS=0.4, 双眼无屈光不正。角膜透明,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,左眼直接对光反射轻度迟钝。眼底检查:双眼视盘颜色正常,血管走向大致正常,中心凹反光可见。双眼FFA正常,右眼视野、OCT、MERG大致正常。左眼颞侧视野巨大暗点,对应区域MERG振幅密度降低,OCT示:中心凹厚度正常,鼻侧区域部分IS/OS连接光带欠连续。5天后,患者视力自觉明显下降,OS=0.2,左眼颞侧视野缺损扩大到鼻下方,对应区域MERG振幅密度进一步降低,OCT显示鼻侧区域部分IS/OS连接光带缺失。给予患者激素疗法,1周后左眼视力0.01,视野缺损范围和OCT显示IS/OS连接光带缺失范围继续扩大。1月后左眼视力0.1,视野缺损范围和OCT显示IS/OS连接光带缺失范围无明显改变。3月后左眼视力0.4,视野缺损范围明显缩小,OCT显示IS/OS连接光带缺失范围缩小。6月后视力0.8,视野颞侧暗点,OCT基本正常。11个月后左眼视力1.0,视野缺损范围无改变,OCT基本正常。结论 AZOOR属于少见眼部疾病,青年女性多见,具有眼前闪光感、视野缺损、视网膜电图改变,眼底病变多不明显。该例患者OCT明确显示了视网膜外层病变部位和范围,清晰反映了疾病转归过程,对临床诊断有极大帮助。 |