目的  通过对500例经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的疗效观察和总结进一步完善手术方法，以指导临床治疗。
方法  500例慢性泪囊炎，急性泪囊炎，鼻泪管阻塞的病例。术前均进行泪道冲洗判断泪道阻塞部位，泪囊大小，鼻腔情况。全身检查包括三大常规，肝肾功能，凝血功能，血糖，心电图，胸片等常规检查排除严重全身性疾病。均采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口手术治疗，对合并泪总管，泪小管阻塞者术中放置U型泪道引流管1-2月。鼻腔造口均采用特制泪囊鼻腔引流支架支撑,引流和固定3-4周取后取出.术后抗炎，止血，对症等处理，必要时泪道冲洗。
结果  术后随访6-24个月，治愈（溢泪消失，泪道冲洗通畅，无明显术区不适感）495例（99%）。好转3例（0.006%，表现为残余溢泪，泪道冲洗可入咽)考虑泪道狭窄，给与经造瘘口置入U型硅橡胶泪道引流管3个月取出后溢泪消失。无效2例（0.004%，溢泪，泪道冲洗不通，有粘脓性分泌物返流，2例均给予传统经皮切开泪囊鼻腔吻合术二次手术后治愈，术中探察见造口及其周围粘连，2例均鼻中膈偏曲明显，中鼻甲肥大，泪囊萎缩）另有1例术后持续头痛但泪道冲洗通畅，无溢泪，经院外检查为严重副鼻窦炎，行鼻窦开放术后头痛消失。
结论  1.经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术在于面部不留瘢痕，手术时间短，组织损伤小，痛苦小，术后恢复快等，值得不断完善和推广。2.有严重鼻中膈偏曲、中鼻甲肥大等致鼻腔狭窄不适合此手术方式，泪囊严重萎缩者也应慎重，合并副鼻窦炎者术前或术后应予治疗。3.该手术方式难点在于造口处理，关键是防止术后水肿粘连。采用特制泪囊鼻腔引流支架可同时引流,防止鼻中膈与术区粘连及造口闭合问题,疗效满意。