目的  通过对12例疑难泪道疾病手术的疗效观察和总结进一步完善手术方法，以指导临床治疗。
方法  12例病例包括5例泪囊摘除术后,4例泪囊鼻腔吻合术失败广泛粘连,2例外伤致泪道严重毁损,1例先天性泪道发育不全。术前均进行泪道冲洗判断泪道情况，鼻腔情况。全身检查包括三大常规，肝肾功能，凝血功能，血糖，心电图，胸片等常规检查排除严重全身性疾病。其中9例采用结膜囊鼻腔吻合术,3例采用泪总管鼻腔吻合手术治疗，术后均采用硅胶管支撑3个月。.术后抗炎，止血，对症等处理，必要时泪道冲洗。
结果 12例患者术后随访6~36个月，其中8例溢泪消失，无明显不适，4例残余部分溢泪（向健侧卧位时较明显）。所有患者泪道冲洗均通畅，总体疗效满意。
结论 对于泪囊摘除术术后患者若泪小管和泪总管残留，采用泪总管—鼻腔吻合加植管术治疗或采用结膜囊—鼻腔吻合加支架植入术治疗，疗效较好。手术重点在于操作精细，减轻张力。术者经长期经验摸索，掌握技巧后不矢为一种很好的解决方法。