目的 植入带虹膜人工晶体治疗先天性无虹膜白内障，同时可减轻畏光等症状。临床资料：患者，李某，男，22岁，汉族，无业。因“双眼视物模糊伴畏光20余年”，于2010年8月30日入院。查体：视力右0.12，左0.08，双眼球呈水平位震颤，角膜透明，前房深度正常，虹膜全缺如，晶体后囊混浊，前囊可见色素沉积，眼底视盘界清，网膜平伏，黄斑区反光不清。眼压：右15.7mmHg，左16.7mmHg。诊断：双眼先天性无虹膜，白内障，眼球震颤，弱视。
方法 局麻下行左眼白内障超声乳化，植入德国Morcher公司生产的67G带虹膜人工晶体于囊袋内，晶体总长为12.5mm，度数+12.5D，3点及9点位缝线固定两襻。
结果 术后第一天，患者即诉术眼视物较前清晰，畏光症状减轻，视力0.12，角膜轻混，前房正常，瞳孔直径约3.5mm，人工晶体在位，眼压26.7mmHg，给予降眼压、典必舒点眼等治疗，2天后眼压降至20.0mmHg，视力0.15.经半年随诊，患者术眼视力稳定，角膜透明，眼压正常。
结论 先天性无虹膜为严重的先天性葡萄膜异常，其发病率为1/96000～1/64000〔1〕，通常为常染色体显性遗传，可能与PAX6基因突变有关〔2〕.该病常双眼发病，多伴发白内障、眼球震颤，均为弱视〔3〕。由于眼部条件复杂，先天性无虹膜白内障患者手术效果差，目前临床治疗困难。单纯存在畏光症状，晶体混浊不明显者，一般不建议手术。存在明显畏光、晶体混浊达到手术指针者，则可考虑行白内障摘除联合带虹膜人工晶体植入术。术后可能出现眼压升高、角膜内皮失代偿等并发症，应高度关注。本例患者植入该型晶体后疗效较好，减少进入眼内的光线，减轻畏光症状，且提高视力，改善了生活质量。