目的  青光眼是临床上常见的眼病之一,致残、致盲率极高,既往认为其发病主要是因为眼压增高导致视神经受压变性,视神经损害的主要因素是升高的眼压。但有相当一部分患者虽然眼压得到了有效控制，视功能的损害仍然不断进展，发展为视神经萎缩。另有一部分正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。这表明了眼压升高并不是青光眼发病的唯一致病因素。缺血学说越来越受到关注。本文试图从血液流变学的角度出发，观察原发性开角型青光眼患者的血液流变学指标变化，同时联合彩色多普勒成像技术(color dopplerimaging，CDI)检测其眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central artery retina,CRA)的血流参数，探讨眼底血流动力学改变与原发性开角型青光眼视功能损害的关系。。
方法 测定原发性开角型青光眼和正常对照组各30例的全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原，并进行分析比较。使用CDI对其眼部血管进行检查，检测OA和CRA的血流参数：收缩期血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，EDV）、阻力指数（resistant index,RI）。
结果 1.血流变学测定：原发性开角型青光眼与正常对照组比较其血流变各项指标均显著升高（P＜0.01)。2. 血流动力学测定：与正常组相比较，原发性开角型青光眼的OA、CRA的PSV和EDV有明显下降，尤以EDV的下降显著（P＜0.01)，而RI明显增高（P＜0.01)，有显著差异。结论 原发性开角型青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍，其血粘度水平升高可能是原发性开角型青光眼视神经损害的潜在性危险因素；CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性，在青光眼早期诊断及预后判断等方面均有重要的参考价值。