目的 随着玻璃体切割手术技术的逐渐成熟,玻璃体切割联合硅油眼内注入的病人也随之增多,但是取硅油的时机病人往往把握不好,我们对于眼内硅油注入长时间未复查(2--5年),严重的眼内硅油乳化病人经巩膜切口抽吸硅油联合白内障摘除加人工晶体植入术,术中和术后情况的观察得出手术体会。
方法 对于18例(19眼)硅油眼内注入2--5年后严重乳化者,先行前房冲洗硅油,再行房角分离术后行白内障摘除术,缝合角膜切口,再经巩膜切口抽吸硅油,查看视网膜情况后,再经角膜切口植入人工晶体,对术中手术操作的体会及术后6--18个月的复诊观察。
结果 术后复诊角膜均未见水肿及失代偿,眼压高5例(5眼)在用噻吗心安点眼2周后正常,均未出现视网膜再次脱离,人工晶体晶体移位,复诊1年后有3眼出现后发障,行YAG激光后囊截开,观察病例在术后均比术前视力提高。
结论 对于严重硅油乳化且无法观察眼底的病人要及时取出硅油,手术步骤的安排和手术技巧是成功的关键,而且必须联合晶体摘除,减少病人的二次手术痛苦。 |