目的 探讨白内障微小切口超声乳化术后糖尿病视网膜病变(DR)激光光凝治疗的效果和时机。
方法 对50例 80眼。入选标准①患有糖尿病病史 ②患白内障患者晶状体Ⅲ级及后囊下浑浊眼的无法窥入眼底或窥不清者③术前行FFA及ICEA检查均因晶状体浑浊影响眼底激光治疗者。所有患者术前均未行眼底激光治疗。手术方式主切口选用2.2毫米穿刺刀,侧切口选用15°穿刺刀。超声乳化针头选用与主切口相匹配的超乳头。超声乳化完毕后植入IQ晶体,术后DR患者进行氩激光治疗。分析不同治疗时机的疗效。
结果 微小切口白内障术后一周行眼底激光治疗40只眼糖尿病视网膜病变稳定,黄斑部囊样水肿减轻为86%,不变者为14%;视力提高或不变者为91%,视力下降为9%。白内障术后1~3个月行眼底激光光凝治疗40只眼中,糖尿病视网膜病变加重为60%,黄斑水肿减轻68%,不变或加重占32%,视力提高或不变为78%,视力下降为22%,视力下降与黄斑部囊样水肿密切相关。
结论 微小切口白内障术后患者尽早行眼底激光光凝对控制或延缓糖尿病视网膜病变病情变化极为重要。 |