目的 总结分析我国循证眼科的发展历史和现状、发现问题并提出相应对策。
方法 系统检索国内外与循证医学相关的眼科文献,国内数据库包括CNKI、维普和万方,国外数据库包括Medline、EMBASE、Cochrane Library,以及一些临床试验注册网站如中国临床试验注册中心和clinicaltrials.gov等。检索词包括眼科、循证、随机对照试验、系统评价和Meta分析等。
结果 我国眼科工作者及主要眼科期刊在二十一世纪初期都开始关注循证医学思想在我国眼科界的传播。截至2000年,我国在国内期刊发表的随机对照试验论文占论文总数的0.63%~6.54%,占临床治疗论文的4.31%~23%,但仍存在着随机分组方法不明确、多未采用盲法、样本量缺乏计算依据、未评估基线资料可比性及统计分析方法不当等问题。截至2011年4月底,我国在国际刊物上发表的眼科相关随机对照试验论文为45篇,主要集中在白内障人工晶状体、屈光手术、青光眼和眼底病等领域,覆盖了国际上Ophthalmology和IOVS等25种杂志。45篇论文来自国内23家单位,主要为广州、上海、北京、温州和杭州等大城市的医学院校附属医院。我国眼科工作者在国际杂志上发表的系统评价和Meta分析为22篇,主要为青光眼、白内障和Grave’s眼病等领域。目前我国尚无一篇完成的Cochrane系统评价。
结论 我国眼科界临床科研所产生的科学证据日益增多,但高质量的科学证据仍然很少。我国眼科界临床试验的规范化程度不够,存在着各种对科学证据使用权限的不均衡。需要积极开展多中心协作研究,利用各种会议、杂志和网站向广大医生宣传普及循证医学知识。 |