目的  探讨飞秒制瓣波前像差引导联合虹膜定位LASIK（IR飞秒波导Lasik）矫治中高度散光（>1.0D）的临床疗效。
方法  对接受IR飞秒波导Lasik手术的中高度散光患者21例41只眼作为试验组。与同期无法行虹膜定位飞秒激光制瓣波前像并引导（飞秒波导Lasik）34例64只眼作对照组，对两组3个月疗效进行比较。
结果  IR飞秒波导Lasik组，术后1日、1个月、3个月裸眼视力均优于飞秒波导Lasik组， IR飞秒波导Lasik组，术后1日、1个月、3个月残余散光度数分别为（-0.33±0.341）D、（-0.34±0.342）D、（-0.52±0.361）D对比均小于飞秒波导Lasik组（-0.50±0.477）D、（-0.57±0.486）D、（-0.57±0.482）D。两组比较术后1日，1个月差异有统计学意义（P<0.05）。IR飞秒波导Lasik组术后三个月RMS值、COMA值、三叶草值分别为0.49±0.152、0.26±0.155、0.12±0.079，对比均小于飞秒波导Lasik组0.66±0.155、0.49±0.189、0.16±0.067，两组对比差异有均有统计学意义。IR飞秒波导Lasik组术中眼球旋转均以外旋为主，右眼4.83±2.554度，左眼2.12±1.334度，两眼外旋差异有显著统计学意义。
结论  对于中高度散光，IR飞秒波导Lasik术，术中能主动校正术中眼球的旋转，使术后视力提高更明显。残余散光更少。高阶像差改变较未行虹膜定位飞秒波导LASIK术少。提高虹膜定位的成功率对增加患者术后效果，提高满意度有益。