目的 探讨有晶状体眼在玻璃体切割联合硅油填充术后硅油进入前房的处理方法及原因分析。
方法 对20例因不同原因行常规玻璃体切割联合硅油填充手术的有晶状体眼患者,对术后发生硅油进入前房的程度不同采取不同处理方法,并根据其发生的原因进行回顾性分析。
结果 有3例因进入前房的硅油量少,因未引起并发症未行前房硅油取出,3月后取出玻璃体腔和前房的硅油,视网膜复位;17例进入前房硅油量多的病例, 10例仅单纯取出前房硅油;有2例二次行巩膜外垫压术及1例巩膜外垫压联合环扎术,术中发生硅油进入前房;3例硅油填充术后视网膜未完全复位再次行玻璃体手术治疗;1例因眼压低,眼球萎缩伴下方视网膜浅脱离,未能作硅油取出。所有病例均在硅油进入前房1周内取出前房硅油,取出前房硅油后未出现严重角膜并发症,1例因多次手术眼球萎缩。
结论 有晶状体眼在玻璃体切割联合硅油填充术后硅油进入前房原因主要为眼外伤、高度近视、术中医源性损伤等造成悬韧带损伤。对于有晶状体眼硅油进入前房应注意患者体位及观察角膜、眼压、视网膜复位情况,尽早取出前房硅油,有瞳孔阻滞性青光眼的患者立即行手术治疗,尽可能保护角膜、视网膜及有效的视力。 |