目的 探讨垂直直肌部分移植术治疗外直肌重度麻痹患者的临床疗效 。
方法 外直肌重度麻痹患者7例7眼,其中男性4例4眼,女性3例3眼,患眼外转功能基本消失,4例有代偿头位,年龄最小者为7岁男性左眼先天性外直肌麻痹患儿,年龄最大者为43岁男性头部外伤后右眼外直肌麻痹患者,其余5例为不明原因单眼外直肌麻痹,所有患者病程均在12个月以上,经过神经科的系列检查和治疗,病情稳定。手术治疗采用上、下直肌部分移植术:暴露麻痹眼上、下直肌和外直肌,将上、下直肌自止端中点分离开直到赤道部后,劈开上、下直肌的颞侧半肌束,预置缝线,将此两束肌肉自附着点离断,缝合于外直肌的附着处。
结果 术后随访3~12月, 7例患者手术后原在位均获得满意的正位,原在位复视消失,代偿头位消失,外转功能部分恢复,未出现眼前节缺血等并发症。
结论 上、下直肌部分移植术治疗外直肌重度麻痹可以达到改善外观、消除复视及代偿头位的良好效果。