目的 探讨东南地区棘阿米巴角膜炎的发病、临床特征、治疗及其预后。
方法 对2007年7月起在福建医科大学附属第一医院确诊的47例棘阿米巴角膜炎进行临床分析,研究其发病诱因、诊断方法及临床特征,采用药物或结膜瓣遮盖术或穿透性角膜移植术进行治疗并观察疗效。
结果 47例确诊病例中,33例发病与角膜外伤有关,5例与角膜接触镜相关;41例经角膜刮片镜检确诊,17例合并真菌感染;临床主要表现及治疗:(1)29例表现为局部溃疡型,其中14例药物治愈,13例经结膜瓣遮盖治愈;(2)12例表现为基质环形浸润型,其中3例药物治愈,4例经结膜瓣遮盖治愈,3例行穿透性角膜移植术(PKP);(3)6例表现为基质弥漫浸润型,仅50%的治愈率,且药物疗效尤其差。
结论 东南地区是棘阿米巴角膜炎的高发区,发病诱因以角膜外伤为主,角膜刮片镜检是早期诊断的有效方法,根据临床特征选择药物和/或手术治疗对感染的控制具有重要意义。 |