目的 探讨眶下壁骨折合并眶下神经损伤患者的治疗方法。
方法 自2010年1月至2011年5月在我科住院的眶下壁骨折合并眶下神经损伤的患者9例(9只眼),其中男8例,女1例,单纯眶下壁骨折6例,合并眶内壁骨折3例,患者均有眶下神经受损症状, 表现为同侧下睑鼻旁上唇皮肤、牙龈以及牙的麻木感及感觉减退,3例患者合并眶内壁骨折并有眼球内陷的伤后2周手术,术中行眶壁骨折修复术联合眶下神经减压术去除压迫眶下神经的骨片,并分离出眶下神经,4例患者无明显眼球内陷,但眶下神经损伤症状非常明显的伤后2周手术,术中去除压迫眶下神经的骨片,行眶下神经减压,2例患者骨折范围较小压迫症状较轻的采取保守治疗,通过针灸、理疗活血化瘀药物等方法治疗。
结果 7例眶下神经损伤恢复,完全恢复时间为3-5个月,1例好转,1例无效,考虑与术中发现眶下神经断裂有关。
结论 眶下壁骨折合并眶下神经损伤大部分是暂时的可恢复的,极少数为永久性损伤,对伤后眶下神经损伤症状较明显,合并眼球内陷的应尽早手术。 |