目的 采用角巩膜缘隧道小切口,巩膜睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶状体是一种较理想的手术方法。
方法 本组20眼,对于后囊完全缺失或大范围破损的无晶体眼。手术方法: 1:00及7:00位做以上穹窿为基底的结膜瓣及巩膜瓣,向前剖切,至透明角膜2㎜穿刺入前房,形成一密闭隧道。距上方角巩膜缘后2㎜处做一长约6㎜切口,将一条不带针的聚丙烯缝线穿过针头,然后持针头从1:00方位巩膜瓣下刺入,直达对侧7:00方位的睫状沟并穿出。该缝线的两端分别打结固定在人工晶体上、下襻。拉紧植入后房型人工晶体。
结果 1、术后效果 20只眼手术均成功,1眼人工晶体移位,1眼瞳孔变形,2眼前房积血。2、术后视力术后随访6月,矫正视力≥0.6者10例(50﹪),0.3~0.5 者6例(30﹪),0.1者3例 (15﹪), 0.02者1例 (5﹪)。3、 角膜散光 术前角膜散光平均为1.70±1.53;术后1周1月的平均角膜散光为:1.95±1.34和1.80±1.10,经t检验无显著性差异(P>0.05)。4、并发症 术后所有病例均有不同程度的角膜水肿,虹膜睫状体炎性反应,经对症滴眼药水治疗后恢复,前房积血,术后3d完全吸收,人工晶体偏位,影响视力不明显,未做处理。
结论 采用缝线法固定植入后房型人工晶体,由于手术切口缩小,手术源性散光减少,手术效果有所提高,此手术是一种较理想的、值得推广的手术方法。 |