目的  研究视网膜母细胞瘤（RB）眼眶侵犯患者全身化疗联合局部化疗的临床效果。
方法  回顾性研究14例14眼RB眼眶侵犯患者。其中原发眼眶侵犯11例，手术后眼眶复发3例。治疗方案包括全身化疗、眼局部化疗和手术治疗。全身化疗采用VEC方案（长春新碱、依托泊甙和卡铂），隔3周一个疗程，共6个疗程。眼局部化疗采用卡铂20mg球旁/眶内注射，隔3周一次，共3次，与全身化疗同时进行。全身及局部化疗3次后行手术。手术方式为眼球摘除术，术后再行3次全身化疗。眼眶复发者，省略手术步骤。从临床表现、影像学检查和病理检查等方面观察化疗的效果。
结果 所有肿瘤都对化疗有反应。11例原发眼眶侵犯的患者1-3次化疗后临床表现和影像学检查肿瘤均有不同程度的退变和/或眼球萎缩。其中9例化疗后行眼球摘除，7例病理回报肿瘤退变、坏死或限于球内，2例视神经断端侵润。3例眼眶复发的患者眶内软组织肿块均消退。3例因中枢神经系统转移死亡，化疗前均有视神经明显增粗。所有患者眶周注射后都出现眼眶肿胀、球结膜水肿，1周左右消退。之后发生眼球和眼眶软组织萎缩、纤维化等。平均随访时间5.9个月（0-17个月）。无局部复发病例。
结论  全身化疗联合眼局部化疗对RB眼眶侵犯短期内有明显疗效；局部化疗可以替代眶内容剜除术。长期的生存率尚需更多病例进一步观察。