目的 观察特发性黄斑前膜患者行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术后黄斑区视网膜厚度变化的情况。
方法 回顾我院2010年1月至2011年3月在我院行玻璃体切除联合内界膜剥除术的特发性黄斑前膜患者26人26只眼。所有患者玻璃体腔填充无菌空气。22只眼联合白内障超声乳化术,4只眼单纯行玻璃体切除联合内界膜剥除术,所有患者均未同期植入人工晶体。患者年龄51-76岁之间,男女不限。这些患者于术前1天、术后3天、术后1周及术后1月行术眼OCT检查。术后随访日期为1-6个月。
结果 1)术后3天黄斑区厚度较术前下降的患者约14只眼;术后1周黄斑区厚度较术前下降的患者约22只眼;术后1月黄斑区厚度较术前下降的患者约24只眼,但并未下降到正常黄斑厚度。2)术后3天黄斑区厚度较术前下降的14只眼中,术后1周黄斑区厚度较术后3天增厚的有6只眼,但均较术前厚度减小;术后1月较术后3天黄斑区厚度下降的有12只眼,2只眼术后1月与术后3天无明显改变。3) 术后1周黄斑区厚度较术前下降的22只眼中,术后1月黄斑区厚度较术后1周增厚的有2只眼,与术前厚度基本一致;术后1月较术后1周黄斑区厚度下降的有19只眼,3只眼术后1月与术后1周无明显改变。4)术后3天黄斑区厚度较术前下降的14只眼中,11只眼联合白内障超声乳化;3只眼单纯玻切联合内界膜剥除。5)术后1周黄斑区厚度较术前下降的22只眼中,18只眼联合白内障超声乳化;4只眼单纯玻切联合内界膜剥除。6)术后1月黄斑区厚度较术前下降的24只眼中,20只眼联合白内障超声乳化;4只眼单纯玻切联合内界膜剥除。
结论 玻璃体切除联合内界膜剥除治疗特发性黄斑前膜,术后3天即可发生黄斑区视网膜厚度下降,但随着时间延长,可再次发生黄斑区视网膜厚度增加,且多发生于联合白内障超声乳化的患者。术后1周大部分患者的黄斑区视网膜厚度发生下降,术后1月内患者的黄斑区视网膜厚度下降程度最大,但也未下降到正常水平。单纯行玻切联合内界膜剥除的患者较联合白内障超声乳化的患者黄斑区视网膜厚度下降时间早,再次发生黄斑区视网膜厚度增加的机率低。 |