单眼老年性白内障手术临床路径变异原因分析

目的探讨单眼老年性白内障手术临床路径变异原因。
方法我院2010年5月-2011年2月将237例单眼老年性白内障手术患者进入临床路径管理，由计算机中心系统软件统计变异原因并加以分析。
结果 237例患者中完成143例，变异率60.38%。1.病情原因变异30.28%，（辅助检查结果异常5.05%，病情有并发/合并症13.25%，术后或操作后有并发/合并症11.36%，病情允许出院0.63%）；2.患者原因变异12.93%，（辅助检查已做0.63%，患者要求改变治疗计划11.99%，患者拒绝出院0.32%）；3.医护人员原因变异38.49%，（软件操作问题37.22%，术前准备未完成1.26%，术前检查单未及时开出0）；4.系统原因变异17.98%，（术前检查未完成（辅助科室导致）4.10%，节日或周末工作日顺延6.31%，手术室床位不足7.57%）；5.其他原因变异0.32%。
结论单眼老年性白内障手术临床路径管理，作为一种科学的医疗服务模式，是规范眼科医师医疗行为的一种有效措施，变异原因总结分析使之更加完善，以便在临床应用中切实可行，易于推广。