目的  比较微创玻璃体手术（MIVS）联合球筋膜下注射曲安奈德与玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）治疗非牵拉性糖尿病黄斑水肿的疗效和安全性。
方法  回顾性分析2007年1月-2008年12月间于天津医科大学眼科中心初诊治疗的非牵拉性糖尿病黄斑水肿患者资料，其中13人14眼行MIVS联合内界膜剥除、球筋膜下注射曲安奈德（MIVS组），17人17眼行IVTA（IVTA组）。比较两组患者术后3个月和1年的视力，中心凹视网膜厚度及随访过程中的并发症情况。
结果  两组患者的年龄、性别构成，以及治疗前的视力、中心凹视网膜厚度、眼压无明显差异。术后3个月和术后1年，两组的中心凹视网膜厚度均较术前显著下降，MIVS组下降幅度大于IVTA组，术后1年两者的中心凹视网膜厚度分别为220.7±60.5µm及332.6±137.0µm，两者间有统计学差异（P=0.008），术后3个月及1年，IVTA组的平均BCVA分别为 0.2及0.3，相比术前（0.1）有显著差异（P=0.005，0.026），MIVS组的BCVA较术前有提高趋势，两组之间无明显统计学差异。两组患者发生眼压升高和白内障进展的几率相近，但IVTA组出现复发黄斑水肿几率高于手术组（P=0.013），随访1年内平均IVTA注射次数为1.8±0.9次。
结论  MIVS联合内界膜剥除、球筋膜下注射TA相比单纯IVTA能够有效地减轻非牵拉性糖尿病黄斑水肿的程度，减少复发及重复玻腔注药的需要，具有稳定的长期疗效和安全性，但在提高视力上没有优势。