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| 眼内窥镜下前PVR的形态观察和治疗 |
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作者：杨勋 庞秀… 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：1126 更新时间：2004/6/13 
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| 目的：通过眼内窥镜观察前PVR的形态，以及探讨在手术中解除前PVR的方法和效果。
材料和方法：19只眼在眼内窥镜下行玻璃体视网膜手术时观察到前PVR的改变，均存在不同程度的视网膜脱离，其中角膜混浊的17只眼，另2眼为假晶体眼。19只眼中3只眼曾行玻璃体切除术。通过手术录像记录前PVR的形态和解除过程，手术后分析前PVR的具体形式、范围及手术效果。手术方式包括钩开/剪开/切除牵拉的玻璃体、去除视网膜前/下机化膜和视网膜切开/切除，以及视网膜光凝/冷冻、过氟化碳/硅油的注入等，均在眼内窥镜下完成。手术后随访3~15个月。
结果：19只眼中仅呈现视网膜前移位的占52.6%，单纯环型收缩的占21.1%，前移位合并环型收缩的占26.3%。大部分前PVR改变与前部穿通伤口或手术切口有关。视网膜前移位的程度从稍超前于锯齿缘到与虹膜粘连（超前于睫状突），范围从非常局限到全周；环型收缩的范围从1个象限到全周。单纯环型收缩者通过较彻底的基底部玻璃体切除和视网膜下机化条索取出可以有效解除，但有时因视网膜过多而需要视网膜切除；19只眼中15只眼行周边视网膜切开/切除，12只眼注入硅油。手术后17只眼视网膜复位，其中1只眼眼压<5mmHg，另2只眼视网膜未复位，放弃手术。
结论：在眼内窥镜下能够清楚地观察前PVR的形态和范围，但彻底地解除aPVR仍然比较困难。眼内窥镜是发现和观察前PVR的有效工具，为更进一步的前PVR分级提供了有益的线索。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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