目的和背景 提到病理性大视杯,首先想到的是青光眼,然而并不是所有的病理性大视杯都仅见于青光眼,许多非青光眼疾病最终出现视神经萎缩,也可导致病理性大视杯,但这一病理现象由于比较少见,并不为眼科医生熟知和重视。分析产生非青光眼性大视杯的病因,以及其与青光眼性大视杯的鉴别要点,为临床识别非青光眼性大视杯提供依据,即为本研究的目的和宗旨。
方法 将我们发现并有详细临床和影像资料的7例11眼非青光眼大视杯患者进行总结,分析比较这些患者的病因、视盘形态学特征,以及相关临床影像资料。
结果 7例患者中,3例为视神经炎患者,1例Leber’s遗传性视神经疾病患者,1例垂体瘤,1例基底节脑出血,1例为睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞。非青光眼性大视杯与青光眼性大视杯的鉴别要点主要在于盘沿色泽以及视功能异常和视盘改变的相关性,另外,盘沿局限性缺失对于两者的鉴别具有重要的意义。
结论 了解和认识到非青光眼性视神经萎缩也可导致病理性大视杯,并掌握其临床特征以及与青光眼性大视杯的鉴别,是非常重要的。 |