双手微切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术五年疗效观察

目的探讨双手微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术有效性和安全性。
方法本组病例包括2005年11月至2011年1月在印度Agarwal 眼科医院、安徽医科大学附属安徽省立医院、南京医科大学附属南京明基医院眼科行0.7毫米双手微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的病患3890例共4677眼。按Emery核分级标准：I级核1387眼，II级核1462眼，III级核眼971眼，IV级核612例，V级245核例。研究参数包括手术后的裸眼视力、术中术后并发症、超声乳化时间和超声功率、手术时间、角膜内皮细胞计数、角膜源性散光等。
结果从I级到V级核超声乳化时间分别为0 min、0.13 min、0.38 min、1.24 min、3.76 min；平均超声功率分别为0、3.11%、12．45％、36.7%、58.2%;术后3天手术源性散光为0．23 D、0.31D、0.74D、1.52D、2.77D；术后3 d裸眼视力分别为0.77、0.79、0.62、0.43、0.16；角膜内皮丢失率分别为2.1%、2.2%、3.1%、9.4%、22.7%；手术时间分别为4.1min、4.3min、6.2min、12.7min、27.3min。
结论 0.7毫米双手微切口超声乳化白内障吸除术在处理软核时能够发挥低能量、低流量、高效率、微创伤等优点，但对付硬核时需要消耗更多的时间和能量，反而会导致更多的损伤及相关并发症的发生，这对手术适应证的选择具有一定的参考意义。